Die lumbale Spinalkanalstenose by Robert Krämer, Theodoros Theodoridis, Jürgen Krämer

By Robert Krämer, Theodoros Theodoridis, Jürgen Krämer

Für den Band hat das renommierte Herausgeberteam aktuelles Expertenwissen zur degenerativen lumbalen Spinalkanalstenose zusammengetragen. Behandelt werden Ursachen und Entstehung, diagnostische und therapeutische Möglichkeiten sowie die Begutachtungsrichtlinien. used to be versteht guy unter einer spinalen Claudicatio? Ist die operative der konservativen Therapie überlegen? Der Band liefert Antworten auf alle Fragen zur degenerativen lumbalen Spinalkanalstenose – umfassend, praxisorientiert und stets auf dem neuesten Stand.

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Restinsel ( Abschn. 1). In diesem Lebensabschnitt besteht die biomechanische Konstellation zur symptomatischen lumbalen Spinalkanalstenose: ▬ Der Wirbelkanal ist schon eng. ▬ Die Bewegungssegmente sind noch verformbar. Nach dem 70. Lebensjahr besteht zwar weiterhin ein enger Wirbelkanal, die Verformbarkeit lässt jedoch allmählich nach. Im weiteren Verlauf kommt es zur spontanen Verfestigung der Wirbelsäule mit geringerer Erkrankungshäufigkeit. Symptomatische lumbale Spinalkanalstenosen werden nach dem 70.

LSS Schweregrad 3 ▬ Schmerzen unerträglich ▬ Analgetika regelmäßig ▬ Kribbelparästhesien, Kraftlosigkeit sofort nach dem Aufstehen ▬ Symptomfreie Wegstrecke unter 5 m Bei LSS-3-Patienten besteht eine absolute Indikation zur Operation. Eine Niveauverschiebung durch konservative Maßnahmen ist nicht zu erwarten. 4 Mischformen – Komorbiditäten LSS Schweregrad 2 ▬ Schmerzen mittelgradig, zeitweise stark (VAS 4–6) ▬ Analgetika häufig ▬ Kribbelparästhesien und Kraftlosigkeit häufig ▬ Symptomfreie Wegstrecke unter 500 m Nicht alle Krankheitserscheinungen der degenerativen lumbalen Spinalkanalstenosen lassen sich nach dem Schweregradschema einordnen.

Aufwand und Kosten stehen einem routinemäßigen Einsatz entgegen. 1 Bandscheibenvorfall Mit der MR-Myelographie gelingt es, Abbildungen des Duralsacks und der Nervenwurzeltaschen zu erhalten, wie man sie von der konventionellen Kontrastmittelmyelographie kennt. Kontrastmittel sind bei der MRT in Myelographietechnik nicht erforderlich. Funktionsaufnahmen sind allerdings in der Routinediagnose nicht üblich. Beim MRT unter Belastung im Liegen wird mit einem metallfreien Zuggurtungssystem ein axialer Druck vom halben Körpergewicht auf die unteren Wirbelsäulenabschnitte ausgeübt (Dani- Rückenschmerzen mit Beinausstrahlung und Gefühlsstörungen sind auch die führenden Symptome beim lumbalen Bandscheibenvorfall.

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