Check-up Anästhesiologie: Standards Anästhesie - by Wolfgang J. Kox, Claudia D. (Eds.) Spies, Claudia D. Spies

By Wolfgang J. Kox, Claudia D. (Eds.) Spies, Claudia D. Spies

Patientenversorgung auf hohem Niveau!

Qualitätssicherung wird zunehmend gefordert – dies kann nur anhand von bewährten und abgesicherten criteria erfolgen. Beispielhaft hat die Charité alle anästhesierelevanten Verfahren und Vorgehen zum schnellen Nachschlagen standardisiert aufbereitet:

Anästhesiologisches Vorgehen in allen operativen Fachgebieten - Intensivmedizin - Notfallmedizin - Schmerztherapie

Neu in der 2. Auflage:

Alle SOPs aktualisiert und überarbeitet! Perioperative Betablockade, Nierentransplantation, Kardiotechnik, Schmerztherapie in der Schwangerschaft, Antimikrobielle Therapie auf der Intensivstation, Anästhesieleistungen bei diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen in Sonderbereichen.

Konsequent in der Darstellung – aktuell an Inhalten – unverzichtbar in der Praxis: Für jeden in der Anästhesie Tätigen, Verantwortlichen sowie Klinik- und Verwaltungsdirektoren.

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Vorzugsweise wird die V. jugularis interna punktiert. Bei Kontraindikationen gegen diesen Punktionsort kann auch die V. subclavia oder die V. femoralis punktiert werden. Vorbereitung Vorbereitung des Materials (steril auf Tisch) 4 Tisch (mit sterilem Tuch abgedeckt) 4 Kopfbedeckung, Mundschutz, steriler Kittel, sterile Handschuhe 4 3 sterile Tücher (alternativ: großes Lochtuch) 4 Katheterset: Katheter, Seldinger-Draht, Dilatator, 10-ml-Spritze, Fixierungsmaterial, sterile Verschlussstopfen 4 Etwa 20 ml NaCl 4 Schale für Desinfektionsmittel 4 Desinfektionsmittel (CAVE: Jodallergie) 4 Große Tupfer 4 Sterile Klemme für Tupfer 4 Fadenhalter 4 Faden zur Fixierung des Katheters 4 Etwa 5 Kompressen 4 5-ml-Spritze zur Vorpunktion 4 5-ml-Spritze für Lokalanästhetikum bei Wachpunktion (1%iges Lidocain) 4 Insulinkanüle für Hautquaddel bei Wachpunktion 4 Kanüle, um Medikamente aufzuziehen 4 22-G-Kanüle für Vorpunktion 4 Kabel für Vorhof-EKG (z.

Musculocutaneus: 3–5 ml – N. medianus/ulnaris: 7–10 ml – N. radialis: 3–5 ml – ggf. zur längeren Wirkung zuzüglich 5–10 ml Ropivacain 0,75% oder Bupivacain 0,5% isobar in gewünschter Hauptausbreitung Literatur Frizelle HP, Moriarty DC (1998) The »midhumeral« approach to the brachial plexus. Anesth Analg 86 (2): 447–448 Carles M, Pulcini A, Macchi P et al. (2001) An evaluation of the brachial plexus block at the humeral canal using a neurostimulator (1417 patients): the efficacy, safety, and predictive criteria of failure.

Extubation über Ex-Change) 4 Auf Stridor und Oxygenierungsprobleme achten: ggf. zügige Reintubation Literatur Fulling PD, Roberts JT (2000) Fiberoptic intubation. Int Anesthesiol Clin 38(3): 189–217 Agai T, Shingo K (2004) Difficulty in advancing a tracheal tube over a fibreoptic bronchoscope. 12 Versuche notwendig sind, um den Tubus korrekt zu platzieren, oder der Intubationsvorgang länger als 10 min dauert. Schwierige Atemwege liegen dann vor, wenn ein durchschnittlich ausgebildeter Anästhesist Schwierigkeiten bei der Durchführung einer adäquaten Maskenbeatmung und/oder Intubation hat.

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